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今年49岁的吕女士,因“反复便血伴肛门肿物脱出1+年”来院就诊,门诊医生行肛门指检提示“直肠新生物”,到内镜中心进一步行肠镜检查了解病情。肠镜检查在距肛门约5—10cm处发现一大小约3.5x4.5cm的肿物(如下图),取活检6块行病理检查。

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随后该患者病理结果提示:管状-绒毛状腺瘤伴腺体中度异型增生。因吕女士的直肠新生物>2cm,病检提示有异型增生,有癌变风险,遂建议患者早期切除以预防病变进一步恶化。作为手术方式之一的内镜下切除术,手术创面小、费用相对较低、术后恢复快,且不改变消化道原本的结构。对于早癌患者,内镜下的微创治疗,患者收益大于外科切除。经术前综合分析,该病例具备内镜下切除的条件。于是在与患者及其家属充分沟通后,患者决定优先尝试行内镜下微创治疗。

在内镜中心医护人员充分准备下,通过内镜下的各种微创治疗器械,逐步完整切除了病灶,术后创面未见穿孔及明显出血(如下图)。

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术后患者没有腹痛及便血等不适表现,不到1周顺利出院。此次内镜下治疗不仅达到了和外科切除一样的治疗效果而且创伤更小,费用更低,恢复更快。