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病房里的哈达

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     近日,我院普外科一病区护士站迎来了两位藏族青年,一定要找到康欣主任,他们饱含真情、激动地说:“康主任,我爸爸明天就要出院啦,我们是特意来感谢各位医生护士的!” 两位藏族同胞一位手捧哈达,一位拿着锦旗,搀扶着80岁的老人家一起为普外科医生护士披上哈达,送上锦旗。说到这一幕的由来,还要把时间拉回到20多天前……



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    20多天前,来自甘孜州得荣县的80岁藏族大爷格绒仁次,因为腹痛、腹胀、进食和排便困难8天入院,在经过检查,格绒大爷被诊断为:进展期溃疡型低分化胃腺癌cT2N1Mx,初步判断具有手术切除的机会。但考虑患者高龄,长期居住在高原地区,合并陈旧性肺结核,慢性阻塞性肺病病史等多种疾病的复杂情况,普外科进行了疑难病例讨论后,又启动 MDT(医院多学科团队)讨论,对格绒大爷的诊断、健康状态、病情、治疗方案进行了充分评估,决定采用科室先进成熟的完全腹腔镜技术为病人实施手术治疗。

     在普外科医生及麻醉手术部医护团队密切配合下,格绒大爷最终顺利完成了手术。接下来的20多天里,在普外科医护团队的精心照护下,在呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、康复医学科等科室的大力支持下,格绒大爷克服道道难关,顺利康复出院。






















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认识胃癌


     胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

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一、辅助检查:

1.1.X线钡餐检查

2.纤维胃镜检查

3.腹部超声

4.CT检查

5.肿瘤标记物

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二、有下列情况者,及时进行全面检查:

1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;

2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食欲缺乏和消瘦者;

3.年龄40岁以上,既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生,近期症状加重者;

4.既往有慢性胃病史,大便潜血检查,发现便潜血阳性,持续2周以上者;

5.胃息肉大于2cm者。

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三、怎样预防胃癌

1.改变饮食结构,多食蔬菜、水果,豆类食物和牛奶,鲜鱼、肉、蛋。提倡适量食用大蒜、绿茶。

2.改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品,避免高盐饮食。

3.少饮烈性酒,不吸烟。

4.做好粮食的防霉去霉工作,保护食用水的卫生。

5.积极治疗胃溃疡、慢性胃炎,治疗胃内幽门螺杆菌感染。

6.对高发区及高危人群进行胃癌的普查。



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我们的技术


     我院普外科在常规开展传统开腹手术治疗胃癌的基础上,追踪学科发展,紧跟国际前沿从2013年开始逐步开展了手辅助腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜辅助胃癌根治术,2018年以来开展了全腹腔镜胃癌根治术、扩大根治术,均取得良好效果。同时我们与肿瘤科紧密联系,对于分期较晚的病人,可以行手术前的新辅助治疗(放化疗),术后化疗,让以前没有手术机会的患者重新获得手术机会,从而挽救了广大患者的生命,改善了生活质量。我们手术后随访时间最长的一位病人已经无复发健康生活达19年。