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     近日,我院呼吸与危重症医学科成功为一例食道癌气管侵犯伴气管-食管瘘,气管下段肿瘤严重堵塞的患者实施了支架置入术,

     患者系双流本地的一名晚期食道癌病人,食道癌侵犯了气管,并发了食管气管瘘,食道肿瘤长入气道,引起了气道的严重狭窄。气管狭窄导致了严重的呼吸困难,咳嗽气紧症状非常明显,药物治疗效果差,患者异常痛苦。我院呼吸与危重症医学科何威主治医师详细了解病情以后,为患者制定了周密的手术方案:在纤支镜下行气道覆膜支架置入术,这样既可以封堵瘘口,避免食道的分泌物流到气道,又可以解决患者气道狭窄的问题。

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   纤支镜下见气管食管巨大漏口以及气管明显狭窄


    为了解决患者的通气也为了让支架更好的贴壁封堵瘘口,何威主治医师决定在纤支镜下予以氩气刀及圈套器削平突入气道的肿瘤,术后患者症状明显好转,自觉咳嗽明显减轻,也没有了憋气的感觉。经治疗后患者于近日出院。

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  安置覆膜支架封堵瘘口及扩张狭窄气管后瘘口完全封堵,气管也明显通畅

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                患者康复出院


     该项技术的开展,填补了医院的空白,标志着我院呼吸介入水平又上了一个新的台阶,走在了成都周边区县级医院的前列!

    目前,我院呼吸与危重症医学科已可开展经皮肺穿刺活检术,超声支气管镜经支气管淋巴结针吸活检术(EBUS-TBNA),超声引导鞘引导下(EBUS-GS)外周肺部病变活检,纤支镜下氩气刀、球囊扩张、圈套等方法治疗气道良恶性狭窄,气道支架置入术治疗气道狭窄,气道覆膜支架置入术治疗食管气管瘘,支气管动脉造影及栓塞术治疗咯血等介入技术,我们将为广大患者朋友带来优质的医疗服务体验!


呼吸与危重症医学科门诊地点:门诊楼二楼三区



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NO.1 哪些患者需要安置气道支架呢?

     气管支气管支架置入术主要针对恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄进行姑息治疗,以迅速解除患者呼吸困难的症状,为后续治疗创造条件和机会。可引起气管支气管狭窄的病变很多,常见的包括甲状腺癌、甲状腺肿大、纵隔肿瘤、中心型肺癌、食道癌、肺门淋巴结转移等恶性病变压迫所致,良性病变包括支气管内膜结核、复发性多软骨炎、长期气管插管和手术后吻合口狭窄等。

NO.2 气道支架安置后有哪些注意事项?

     首先安置后1-2天由于支架未能完全撑开不能剧烈咳嗽,剧烈咳嗽容易导致支架异位;其次支架属于异物,可能会有上下缘的肉芽增生,需按照医生的要求定期复查纤维支气管镜清理肉芽组织;支架只是一个辅助治疗措施,还是需要尽早的控制原发病。