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是否为大量出汗浸湿试卷影响了考试而烦恼?

你是否为大量出汗上体育课跑步如淌水而焦虑?

你是否被老师点名回答问题时汗流浃背?

你是否因为大汗而放弃了自己喜欢的运动?

你是否因为大汗没有执子之手、与子偕老的勇气?

听我说,你可能患有“手汗症”。

近日,我院胸外科圆满完成首例手汗症患者治疗。患者是一名19岁青年男性,因双足、双手、双腋下多汗16年、加重5年入院。其母亲也有多汗表现,但症状轻。

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患者自述进入青春期后多汗症状严重影响正常生活,整日将双手揣于裤兜,害怕被点名回答问题,更是在高考时因手汗症湿透试卷影响发挥而复读,眼看高考在即,希望我们能为他解决这个困扰多年的郁结。

手术由四川大学华西医院林锋教授和我院魏强主任共同完成,手术仅用时20分钟,双侧腋下微创切口,术后第2天出院,患者手汗症得到有效解决,日常活动和考试不再受困扰。


什么是手汗症

手汗症属于交感神经异常兴奋导致手部出汗的一种综合征,其主要症状表现是双手、双足、双侧腋窝大量出汗,严重影响患者的生活、学习和社交等行为,甚至诱发心理疾病,如焦虑、自卑抑郁、社交恐惧症等,降低患者的生活质量。


中医对于手汗症的记录由来已久,其中描述了手汗与中焦脾胃关系密切,胃中实热、脾胃虚寒都可出现手汗症状。

清•张璐《张氏医通》曰:“手足汗,脾胃湿热,傍达于四肢,则手足多汗“。清•何梦瑶《医碥》曰:“手足汗,别处无汗,脾胃之热达于四肢也。脾胃主肌肉、四肢,热达于肌肉则体汗,若达于四肢则手足汗耳”。《伤寒明理论》所言“手足汗出者,为热聚于胃, 是津液之旁达也”。

川渝地区气候湿润,夏热冬暖,湿润多阴,受地理气候因素影响,患病易从湿化,易伤脾土。同时因川渝地区饮食偏辛辣厚味,可致湿热内盛,邪热郁蒸。津液外泄而致汗出增多。

因此,本地青少年手汗症多因湿热之邪郁遏脾胃、迫津外泄而致。



关于手汗症4问4答

手汗症会影响身体健康和发育吗?

手汗症本身不会影响患者身体健康和发育,但它难以预防,一旦发生,不受人的意志控制和支配,可被环境、压力等诱发。

人群中发病率约 为0.5%~3.0%。一般初发于幼儿期或青春期,女性多见,有明显的家族遗传倾向,到20~30岁时症状逐渐加重,经常双手出汗不止,可严重影响患者的人际交往、生活学习、心理健康等,应选择积极治疗。


那么手汗症到达何种程度可以进行手术治疗呢?

我们一般将出汗程度分为三级。

轻度:手掌出汗增多,潮湿,但不能打湿手帕;

中度:手掌出汗明显增多,能湿透一块手帕;

重度:手掌大量出汗,呈滴水状。

达到中度以上出汗程度的患者可以行手术治疗。

推荐12~50 岁为手术的最佳年龄。12岁以下儿童不建议接受此项手术,待到上中学年龄以后,确实严重影响学习生活再行考虑。

50岁以上的病人可能因主动脉硬化扩张甚至弯曲覆盖交感神经干导致术中寻找困难。同时手汗症需要与甲亢、结核、霍纳综合征等疾病相鉴别。


如何治疗手汗症?

中药治疗短期疗效较好,但部分患者在天气炎热或情绪激动时仍有复发,因此需要反复治疗或定期随访调理。

目前国内外公认的治疗手汗症效果确切的治疗方式为“胸腔镜下交感神经切断术”。我国于1994年申功恩等首次开展胸腔镜下胸交感神经链切断术。2009年 3月,中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜学组牵头成立了“中国手汗症微创治疗协作组”。到目前为止该技术已经趋于成熟并且朝微创化方向进一步发展。该手术实施迷你美容切口,手术效果显著,并发症少,术后恢复快,住院时间短 ,住院费用经济,术后获得 98%以上患者的满意评价。


如何正确对待手汗症?

手汗症的发病率不高,但具有遗传性,儿童和青少年有时缺乏对自身感受的表述,往往对身心健康造成一定程度的影响。以及家长缺乏对该症的认识和青少年心理健康的关注导致患者出现焦虑、自卑抑郁、社交恐惧等一系列心理问题。我们希望通过这篇文章让更多的人了解手汗症的病因、风险、治疗。正确认识手汗症,以健康、良好的心态生活。

胸外科介绍

目前我院胸外科已常规开展各类气管、支气管、肺、食管、纵膈肿瘤等开胸手术,包括气管肿瘤切除,气管重建术、复杂食管癌根治术、袖式肺叶切除术、胸腺广泛清扫治疗重症肌无力等高难度手术。在成都周边区县中率先开展胸腔镜手术,其中早期肺癌全腔镜肺叶切除术或肺段切除术已达到地市级领先水平,此外常规开展全胸腹腔镜食管癌根治术,胸腔镜纵膈肿瘤切除术,肺肿瘤微波消融术,肺肿瘤穿刺活检术,漏斗胸矫治术等。