近日，四川大学来了一位跨越千里的患者，这位患者专门从新疆来到我院寻求治疗。当然，治疗效果也让他十分满意。

这段跨越千里的求医之旅，又有着怎样的故事呢？

54岁的方阿姨，一年多前体检发现双肺多发结节，右肺结节多而散（主要病灶），手术难度较大，左肺结节少集中于肺边沿（次要病灶），手术切除相对容易，因此在当地医院只进行了左肺结节（次要病灶）手术切除。

当半年后想要处理右肺多发结节却因难度太大，当地医院无法解决，后来尽管辗转多地就医，仍然难以如愿。

偶然得知朋友曾经也因肺结节辗转求医至四川大学华西空港医院后顺利进行了手术，治疗效果好，方阿姨及家人便毫不犹豫的克服行程困难，跨越千里来到我院求医。

入院后，胸外科魏强主任团队高度重视，对患者进行了细致而全面术前评估，运用了肺部结节影像三维成像技术、钩线系统肺部结节定位技术，术后肺功能预测评估技术等先进技术为患者量身制定了的个体化手术方案。

在麻醉科团队配合下，魏强主任团队联合运用胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜肺楔形切除术等手术方式，同期为患者完全切除右肺的7个高危结节，并最大可能为患者保留了足够肺功能，手术耗时仅仅90分钟。

术后病理结果提示右肺7处结节均为浸润或微浸润性腺癌，证实为同时性多原发性肺癌。术后1周左右，患者心肺功能的各项指标顺利恢复至预期范围内，顺利出院。

随着低剂量CT的普及，我国肺癌的检出率逐年升高，同时性多原发肺癌的检出率也逐步上升。同时性多原发肺癌是指肺癌患者出现两个及以上原发病灶。据国内外文献报道，同时性多原发肺癌占新发肺癌的比例为0.8%～14.5%，目前针对同时性多原发肺癌尚无标准治疗方式，最主要的治疗方式为手术切除，但选择何种手术方式目前仍未达成共识。面对毫无规律出现的多发肺部结节与患者期望的术后生活质量的时候，再有经验的胸外科医生常常也会陷入两难境地。

针对同时性多原发肺癌的外科治疗，魏强主任介绍说：目前没有标准手术方式，原则是切除所有结节，但最大可能的保留肺功能。在大多数情况下，多个结节无规律分布不同侧肺叶，应根据患者具体情况规划个性化的手术方案。就该患者而言，对医生的最大挑战点是该患者已经进行了一次肺部手术，剩余肺部结节又分布于右肺各叶，在既要保证完全切除有所结节又要保留患者生存所需的肺功能的前提下，须同时运用几乎有所目前主流肺部外科手术技术与技巧。