近日，我院急诊科、产科、儿科、麻醉科、手术部、输血科、检验科及彩超影像科等多学科密切配合、团结协作、早期识别、快速应对，成功抢救一名胎盘早剥孕妇。病情危重，术中发现产妇胎盘已有2/3剥离，宫腔内血凝块约400g、羊水全部血染；生死时速，医生争分夺秒，孕妇从入院到新生儿娩出不过20分钟，从手术开台到新生儿娩出不到2分钟！新生评分满分！母子平安！
10月30日凌晨，产科病房正一片忙碌：收病人、做手术、写病历、给病员做治疗……这时，一名孕妇急诊来院，诉阴道大量流液、腹痛。急诊产科医生谭春燕立即查体，发现血性羊水、胎心偏快，行床旁彩超检查，诊断胎盘早剥，且剥离面积已达胎盘1/2，情况十分危重，胎儿随时有胎死宫内的风险。谭医生立即通知科主任李晓艳、住院总曾凡英，报告院级相关部门，紧急启动科内、院内产科急救流程，开通产科绿色通道，建立静脉通道、快速转运病员、完善术前准备......一场高效、快速的“生死营救”在这个宁静的夜晚上演。
此时为凌晨，手术室已有两台急诊抢救手术，值班人员均在忙碌中。但病情就是命令，时间就是生命，在短短几分钟内，麻醉手术部相关抢救人员迅速准备到位，联合产科、儿科等相关科室人员投入战斗，为孕妇行紧急全麻下剖宫产术，全力以赴抢救母儿生命。
胎盘早剥病情凶险，病情按秒的速度急剧变化。术前检查胎心105次/分，且孕妇贫血不断加重，危及生命。“产科医生准备就绪”、“护理准备完毕”、“麻醉准备就绪”、“手术开始“......一系列急救措施有条不紊快速进行。李晓艳主任现场指挥，曾凡英、谭春燕娴熟配合，医护人员全神贯注、各司其职。手术室内的空气仿佛已凝固，所有人都屏住了呼吸，打开子宫首先取出大量血凝块，随即主刀医生曾凡英迅速取出新生儿，随着“哇”的一声啼哭，终于打破了这“凝重”的一切，在场所有人都松了一口气。孕妇从入院到新生儿娩出不过20分钟，从手术开台到新生儿娩出不到2分钟！新生评分满分！经检查发现产妇胎盘已有2/3剥离，宫腔内血凝块约400g，全是血性羊水、子宫收缩乏力，经积极处理后，子宫收缩好，出血减少，母子平安。
胎盘早剥科普小讲堂
1.什么是胎盘早剥 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption），发病率国外为1%-2%，国内为0.46%-2.1%，属于妊娠晚期严重的并发症，起病较急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命。
问： “医生，哪些情况容易遭胎盘早剥喃？有莫得特别需要注意的高发人群哦？” 1、孕妇血管病变：妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇； 2、宫腔内压力骤然：胎膜早破（妊娠足月前）；双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；羊水过多，人工破膜后羊水流出过快，宫内压骤然、子宫收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3、机械因素 ：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压，脐带过短或因脐带绕颈部、绕体相对过短时；羊毛腔穿刺时； 4、其他高危因素：高龄、经产妇、吸烟、可卡因滥用，孕妇代谢异常、孕妇血栓形成倾向、子宫肌瘤，有胎盘早剥既往史孕妇再次发生较无胎盘早剥史者高10倍。
2.胎盘早剥的早期识别 若出现以下症状时需警惕胎盘早剥：胎膜早破后出现血性羊水、突然发生持续腹痛、腰酸或腰背痛、阴道流血、撞击腹部后突然的恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷等，尤其是伴有明显的头晕眼花、胎动频繁、腹部持续发硬，甚至硬如板状等异常情况。 
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温馨小贴士
凡是发生或可疑发生胎盘早剥的孕妈妈们，应该以最快的速度到达有救治能力的医院，若系偏远地区迅速到达当地卫生院并同时呼救，必要时拨打120求救，我院产科急救电话85771756、产科绿色急救通道24小时通畅！胎盘早剥关乎两命，抢救时间争分夺秒，孕妈妈们要懂得早期识别，为抢救争取有利的时间！
