随着影像设备的进步和人们健康意识增强，如今查出肺结节的人并不少见。55岁的李先生就是其中一位，半月前患者体检时行胸部CT提示右肺上叶后段磨玻璃结节，高度怀疑恶性肿瘤。一时间患者非常焦虑，若外科手术担心创伤大，若持续观察又怕病灶恶化,这该怎么办?
四川大学介入肿瘤科团队认真研究，细心评估，为李先生量身定制了“CT引导下右肺包块穿刺活检+射频消融术”的治疗方案。经过介入肿瘤科团队的细致准备与精准定位，5月31日李先生的射频治疗开始了。患者采取仰卧位，李江涛主任为患者先进行局部麻醉，然后在CT引导下，李主任手中的“消融针”，按照既定路线“穿刺”，快速、准确地插入右肺病灶部位，先取病理组织，再启动射频机器进行了精准的消融，右肺的癌细胞就被超高温成功灭活了！经CT复查，无血气胸；患者生命体征平稳，2个小时后，李先生就可以下地活动了，胸部仅有一个很小的穿刺针眼，3天后患者就可以出院了！
术前CT提示右肺上叶后段磨玻璃结节，怀疑恶性肿瘤
术中精准穿刺，到达病灶
术后即刻CT示“煎蛋征”，提示完全消融
“目前95%的肺结节都是良性的，只有5%的肺结节是恶性结节，因此不必惊慌失措。肺结节是否会发展为肺癌，还需要看结节的增长速度、数目、位置，还有年龄、工作环境，是否吸烟等。对于发现的肺结节，可及时向医生咨询，综合判断肺结节的恶性程度。如果考虑肺结节是良性的，提倡以定期复查为主。如果考虑到恶性肿瘤可能性比较大，那就需要及时干预。”李主任接着说，“现在已进入肿瘤的精准、微创治疗时代，消融治疗已与传统外科手术、放疗并驾齐驱，成为“肺结节”的三大治疗手段之一。”
认识射频消融？
1.什么是射频消融？
肺癌的射频消融治疗术指的是在影像引导和监视下，将射频消融针经皮肤穿进肿瘤组织内，然后施以频率460-500khz的射频电流，使肿瘤组织内的极性分子发生高速震荡摩擦而产生热能，当局部温度达到80-90℃时，可有效地快速杀死局部肿瘤细胞彻底使其失去活性。手术时间短，创伤很小，恢复很快，为患者带来救治希望。可分为治愈性消融和姑息性消融。
2.射频消融治疗肺肿瘤的适应症
①不愿手术切除的早期周围型肺癌患者，可以达到和外科切除相同的根治性疗效。
②因心肺功能差、高龄不能耐受手术或者不愿手术的早中期周围型肺癌患者
③已丧失手术切除机会的中晚期肺癌患者，进行减瘤治疗
3. 射频消融治疗肺肿瘤的禁忌证
①严重出血倾向、不能纠正的凝血功能障碍
②广泛转移，预期生存＜3个月
③严重肺纤维化、病灶周围严重感染
④肝、肺、心、肾、脑功能严重不全，严重贫血、脱水、营养代谢严
重紊乱无法纠正者
⑤植入心脏起搏器——单极射频电极慎用
4.射频消融治疗肺肿瘤的优势？
①与外科手术比较，该治疗方法创伤小，最大限度的保留肺功能
②精准定位，精准治疗。
③适用范围广，从根治治疗到姑息治疗均适用于消融治疗，是不适合或者无法耐受手术患者的更佳选择
④无手术切口，可避免相关外科手术并发症的出现
⑤治疗后肺功能保留更多
⑥手术时间短，住院时间短
认识介入血管科/肿瘤科
我院介入血管科/肿瘤科是成都市抗癌协会肿瘤治疗专委会东部协作组核心单位、成都市双流区癌症防治中心。科室开展常见肿瘤的化疗、免疫、介入、分子靶向等治疗。介入治疗被称为“不用开刀的手术”，对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，现已与传统内科、外科并驾齐驱，成为临床三大支柱性学科之一。
我科可以开展的介入治疗
1. 各部位肿瘤的介入治疗：肝癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、胃肠道等肿瘤的动脉灌注化疗栓塞、消融治疗等。
2. 外周、神经血管的介入治疗：各种大出血的急诊栓塞、血管瘤的栓塞术、血管成形和支架置入术、脑动脉瘤、脑动脉畸形、脑动静脉瘘的治疗、子宫肌瘤的栓塞术、下腔静脉滤器置入术、肾上腺静脉采血、糖尿病足的治疗等。
3. 非血管介入治疗：经皮穿刺活检、腔道(如食管癌、气道、吻合口)狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流与抽吸术、癌痛、经皮椎间盘突出介入融合消融治疗、椎体成形术等。
