近日，我院介入血管科为一肝癌破裂出血患者成功进行微创介入肝动脉栓塞，这标志着我院在晚期肿瘤急性并发症综合治疗方面已走向成熟。
患者潘某，54岁，因突发腹部剧烈疼痛3小时急诊入院，急查腹部CT提示“肝癌破裂出血”，急诊超声提示右肝包块8*8cm伴腹腔积液，诊断性穿刺抽出不凝血。
我院介入血管科李江涛主任和蔡忠医师第一时间赶到现场，患者已出现失血性休克症状，血压低至56/32mmHg，心率高达130次/分，生命危在旦夕！经过多学科紧急会诊，考虑肝癌破裂出血，与患者家属沟通后，迅速做出“第一时间行肝动脉栓塞止血”的决定。
病情就是命令，在短短几分钟内，我院紧急启动急救流程、开通绿色通道、快速转运病员、完善术前准备......一场高效、快速的“生死营救”在静谧的深夜上演。“医生准备就绪！”、“护理准备就绪！”、“麻醉准备就绪！”、“手术开始！“......李江涛主任通过DSA血管造影，立即找到出血的元凶，好家伙，共有“四根”肝动脉弥漫性出血（图1）！李主任立即用微球和PVA颗粒栓塞“犯罪血管”的远端，术后造影显示肿瘤“犯罪血管”远端完全闭塞（图2），整个抢救过程不到1小时顺利完成，效果立竿见影，患者腹痛缓解，血压稳定，手术成功。
图1 术前造影
图2 术后造影
看着李主任湿透了的手术衣，家属感激万分，李主任说：“没什么，能为患者生命保驾护航，这是我们铅衣人的骄傲！”
▲汗水湿透了衣衫
肝癌破裂大出血，是晚期肝癌常见的并发症，为常见的肿瘤急症，病情发展急骤凶险，死亡率很高。传统外科手术创伤大、术中失血多，对于肿瘤破裂出血止血尤为困难，且大出血患者身体状况极差、手术耐受性差，因此风险极大。而急诊介入治疗因适应症广、创伤小、手术时间短、术后恢复快、止血效果显著等优势特点，已成为近年来肝癌破裂出血的首选治疗方法。
我院可以开展的介入治疗
1. 各部位肿瘤的介入治疗：肝癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、胃肠道等肿瘤的动脉灌注化疗栓塞、消融治疗等。
2. 外周、神经血管的介入治疗：各种大出血的急诊栓塞、血管瘤的栓塞术、血管成形和支架置入术、子宫肌瘤的栓塞术、下腔静脉滤器置入及回收术、肾上腺静脉采血、糖尿病足的治疗等。
3. 非血管介入治疗：经皮穿刺活检、腔道(如食管癌、气道、吻合口)狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流与抽吸术、癌痛、经皮椎间盘突出介入融合消融治疗、椎体成形术等。
