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我院开展首例DSA引导下食管支架置入术

时间:2021-10-09

       2021年9月,我院介入科成功为一位食道癌伴食管梗阻的患者实施DSA引导下食管支架置入术,术后患者食道梗阻得到有效缓解,可算把 “吃饭”问题给解决了。该项技术的开展标志着我院在介入手术方面取得新突破。

      赵大爷,于1年前被确诊为食管中段鳞状细胞癌,经化疗及免疫治疗后,症状有所减轻,但近期出现吞咽困难,每天仅靠营养药物补充所需,身体每况愈下,在家人陪伴下至我院医院求诊。就诊时,患者精神差,已多日没有进食食物,胸部CT提示食管梗阻严重,情况十分危急,如不及时对症治疗,后果不堪设想。经相关科室联合会诊、医护人员仔细探讨,完善术前检查并与患者详细沟通后,介入科团队决定对该名患者行DSA引导下食管造影+球囊扩张+食管支架置入术。术中造影见患者食管两处狭窄,梗阻,几近闭塞,造影剂不能通过,这增加了手术难度和风险。李江涛主任沉着冷静,精细操作,在DSA引导下通过一根导丝将金属支架放置到梗阻部位,再次造影提示造影剂通过顺利,手术取得成功,手术当天患者即可进食流质食物,手术效果立竿见影。


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造影示:食管狭窄,造影剂不能通过


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通过导丝,球囊扩张狭窄部位


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支架放置到梗阻部位


食道癌科普知识

       食道癌是常见的消化道肿瘤,典型症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,到后来水和唾液也不能咽下,严重影响患者营养摄入,加速原有疾病的发展,造成患者体质及生活质量下降。

       食道支架置入术是食道恶性狭窄的姑息性治疗方法,这种方法不用开刀,只需要通过人体正常腔道,在DSA引导下通过一根导丝将金属支架放置到梗阻部位,就可在堵塞的腔道中撑开一条生命通道,迅速缓解梗阻症状,改善生活质量,且具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点。该项技术的开展标志着我院在介入手术方面取得新突破。


食管支架置入术适于:

1. 晚期恶性肿瘤引起的食管狭窄、食管-气管瘘或食道纵隔瘘;

2. 良性病变出现食道破裂瘘,如外伤、术后吻合口瘘、化学性灼伤破裂等,保守治疗失败或不能耐受外科手术治疗;

3. 食管良性狭窄反复球囊扩张治疗效果不佳者。